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急診和門診差別在哪裡?
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(示意圖/pixabay)
門診部門所要處理病人的狀況,往往並不那麼緊急,但是到醫院門診尋求援助的病人狀況,卻常常相當複雜,甚至用千奇百怪來形容可能也不過份。
因此看門診的醫師就必須擔負著類似偵探的角色,他必須從病人自己所感覺到的症狀,與初步檢查所得到的結果,做出下一步該進行什麼樣的檢查或治療的決定,而這些決定也正是病人病情能否獲得改善的重要關鍵。也正因為如此,負責門診的醫師往往也必須是經驗與學識俱佳的資深專科醫師才能勝任。
急診部門則是處理突發性或是較為緊急的醫療狀況的地方。
重點在於:是病急,不是你人急!
掛急診的費用當然比較貴啦~掛急診的時候,護士就會問的很詳細,接著幫你量血壓,如果有好幾次是不明原因的不舒服,他就會幫你照X光片、還有超音波、掛點滴。
其實,大多數的醫生會看人多寡或是你當時的情況來做決定,因為你不可能已經滿身是血了,醫生卻還處理可以走路但是不明原因頭暈的人吧!!
同樣是掛急診,醫生一定是先處理警急狀況的,不可能放著重大車禍病患不管,跑去處理只是一點輕微擦傷的病人吧!
大致上來說,急診的醫生都很積極,他不像一般門診這樣慢慢來,急診的醫師,你只要一跟她說你哪裡不舒服,如果不知道原因,她就會送你去進一步的檢驗,而效率也比一般門診來的快,至於急診病人的特性,可能就是在情況很危急下,才會去吧~~或是晚上沒有醫院了,也會掛急診阿!
很多人不理解「急診的順序取決於病情的嚴重度」
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(示意圖/pixabay)
台灣還是有很多人不知道,急診科醫護人員決定病患誰先誰後不是取決於掛號先後順序,而是看病患病情、傷勢的嚴重程度。在某些尖峰時刻,讓輕症的病患苦等多時會引起不滿,認為急診掛號特別貴又變成「慢診」憤而出手打人。
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台灣急診目前使用TTAS系統,依成人和兒童先行分類,然後是否為外傷,再根據呼吸窘迫度、血行動力、意識程度、體溫、疼痛嚴重度、受傷機轉等6種條件分為復甦急救、危急、緊急、次緊急、非緊急5等級。由於檢傷分類標準分類已電腦化,具有其客觀性,並不會發生A醫院分為第一級,B醫院卻列為2級的不同結果,所有的醫院檢傷出來的結果皆一致。
值得一提的是,檢傷分類依程度不同,等待「再次評估」的時間也不同,舉例來說,第1級的病患需要復甦急診,如CPR,應立即處置;而第2級的病患則是有潛在的生命危險,需要快速的控制,再次評估的時間為10分鐘;而非緊急的第5級需做鑑別性診斷或轉介門診,避免後續惡化問題,等待再次評估的時間為120分鐘。
但這樣的機制令不少民眾誤以為120分鐘內,就「保證」看到醫師。說實話,急診醫護人力仍吃緊。隨著各醫院地理位置、人力條件、病患人數不同,再次評估的時間會因此增減,但民眾無法接受時,醫療關係緊繃,急診暴力就出現了。(TVBS)
換句話說,你以為急診可以不用等,其實非常有可能急診等的比你門診更久!
台灣人愛往大醫院跑
「小病看診所、重病去大醫院」的分流觀念同樣也是推行已久,但台灣人仍然偏好往大醫院跑,結果大醫院的病患人滿為患,醫護人員要負責的病患太多而變得血汗,偏偏大醫院「血汗環境」惡名傳出後要招募人手又變得困難,變成惡性循環。
急診不能限制看診人數
急診科是較特殊的醫護類別,不能限制病患看診,也不能限制人數,畢竟急診是醫療體系的最後一道防線,但台灣有很多民眾不瞭解急診科是為了急重症而設立的專科,常常為了小病、不適跑去掛急診,甚至是喬床位等瑣事,增加醫師的看診負擔。(KNOWING新聞)
那什麼時候要去掛急診呢??
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(示意圖/pixabay)
在這些大型醫院裏,民眾會直接接觸的醫療部門,大概不出門診、住院病房與急診等三個部門。病人的病情比較不緊急,同時病情所需要的檢查或是治療,又不是非住在醫院裏才能進行的話,在門診處理大概就沒錯。
只是偶爾也會有病人自己以為身體沒什麼大不了,但是實際上問題卻必須立刻處理的狀況,這個時候,負責門診的醫師就要將病患直接交由急診部門,趕快作進一步的處理。
例如病人雖然只是覺得胃痛去找醫生,可是經過醫師一檢查,發現很可能不是胃痛而是心臟發生了心肌梗塞,才會引起類似胃痛的症狀時,當然就要趕快把病人送去急診處理。(康健)
再說一次,急診部門則是處理突發性或是較為緊急的醫療狀況的地方。
重點在於:是病急,不是你人急!
為了不讓大家濫用急診~~所以今年4月漲價囉~
從4月15日起,病患如果沒有經過診所轉診,就自行前往醫學中心看病,門診部分調漲60元將從360元漲到420元;急診檢傷3到5級的輕症病患,部分負擔會從450元漲到550元!(TVBS新聞)
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這就是要把病患小病往大醫院跑的陋習改掉,從最直接的費用下手,門診費用有轉診170元、沒轉診420元就差很多,希望把醫學中心的資源留給更需要的人,確實分級。(TVBS新聞)
急診醫學會發言人 陳健驊:「全台灣需要2千位急診專科醫師,那目前有急診專科醫師大概1500位,但是真正在工作的可能只有1千到1千1百、1千2百位左右。」
但偏偏國人使用急診的頻率越來越高,儼然把急診當成門診,尤其是在假日即使社區診所有開業,不少民眾還是選擇到大醫院掛急診,醫改會就統計,醫學中心假日急診人數平均比平日多了85%。
其實,目前各大小醫院都已經開始普遍的使用網路掛號與電話掛號各種預約方式,只要能提早處理,預先安排時間,門診到場不用等太久就可以看,即使錯號,還是可以通知診間,不用等到最後,比你看急診還快還便宜!
請大家珍惜醫療資源,該門診的就門診,該急診的就急診,怕等候時間太久的話,記得預約掛號再按時前往喔!
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(示意圖/pixabay)